RWS – Trwała korekcja wzroku. Kiedy jest najlepszym rozwiązaniem?

Czym dokładnie jest RWS?

Refrakcyjna Wymiana Soczewki to zabieg chirurgiczny, polegający na usunięciu naturalnej soczewki oka i zastąpieniu jej sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL – Intraocular Lens). Choć procedura przypomina operację zaćmy, w przypadku RWS wykonuje się ją głównie w celach korekcyjnych, a nie leczniczych.

Warto zaznaczyć, że zabieg przeprowadzany jest ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym (kroplowym), a sam proces wymiany soczewki trwa zazwyczaj około 15–20 minut na jedno oko.

Zabieg RWS może skutecznie korygować różne wady wzroku, takie jak:

• krótkowzroczność (myopia) – nawet do -20 dioptrii
• nadwzroczność (hyperopia) – nawet do +10 dioptrii
• astygmatyzm – do 6 dioptrii
• prezbiopię (starczowzroczność)

Dla kogo RWS jest najlepszym rozwiązaniem?

1. Osoby powyżej 40. roku życia

Eksperci rekomendują wykonywanie zabiegu RWS nie wcześniej niż po 40. roku życia w przypadku nadwzroczności oraz nie wcześniej niż po 50. roku życia w przypadku krótkowzroczności. W tym wieku naturalna soczewka oka zaczyna stopniowo tracić elastyczność, co prowadzi do trudności z widzeniem z bliska – to naturalny proces związany z prezbiopią (starczowzrocznością).

RWS pozwala nie tylko skorygować tę wadę, ale również – co niezwykle istotne – zapobiega przyszłemu rozwojowi zaćmy, ponieważ naturalna soczewka, która z wiekiem mętnieje, zostaje całkowicie usunięta. Jest to więc swoista „inwestycja w przyszłość” – jeden zabieg rozwiązuje dwa potencjalne problemy.

2. Pacjenci niekwalifikujący się do laserowej korekcji wzroku

Nie każdy może poddać się popularnym zabiegom laserowej korekcji wzroku, takim jak LASIK czy PRK. Czynniki dyskwalifikujące mogą obejmować:

• zbyt cienką rogówkę
• duże wady refrakcji (powyżej +5 lub -10 dioptrii)
• choroby rogówki
• zespół suchego oka

W takich przypadkach RWS często okazuje się bezpieczniejszą i trwalszą alternatywą, pozwalającą osiągnąć pożądane efekty bez ingerencji w rogówkę.

3. Pacjenci oczekujący trwałego efektu

RWS zapewnia długoterminowe rezultaty – wszczepiona soczewka nie zużywa się ani nie wymaga wymiany. W przeciwieństwie do lasera, który koryguje rogówkę, ale nie zatrzymuje procesu starzenia się oka, RWS daje trwały efekt na całe życie. Wiele osób po zabiegu nie musi już korzystać z okularów nawet do czytania, co znacząco poprawia komfort życia i poczucie niezależności.

4. Osoby z zaawansowanymi wadami wzroku

Wysoka krótkowzroczność czy nadwzroczność może być trudna, a nawet niemożliwa do skorygowania metodami laserowymi. RWS pozwala osiągnąć precyzyjną korekcję nawet w trudnych przypadkach, dzięki szerokiej gamie dostępnych mocy soczewek wewnątrzgałkowych.

5. Pacjenci z początkową zaćmą

Osoby z wczesnymi objawami zaćmy są dobrymi kandydatami do zabiegu RWS. W ich przypadku zabieg może jednocześnie rozwiązać problem początkowego zmętnienia soczewki i skorygować istniejące wady refrakcji.

Nowoczesne technologie w RWS

Współczesna medycyna oferuje różne rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych, które mogą być dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta.

• Soczewki jednoogniskowe – zapewniają ostre widzenie na jedną odległość (najczęściej dal)
• Soczewki wieloogniskowe – pozwalają na ostre widzenie na różnych dystansach (dal, odległość pośrednia, bliż)
• Soczewki toryczne – korygują dodatkowo astygmatyzm
• Soczewki EDOF (Extended Depth of Focus) – zapewniają rozszerzoną głębię ostrości (ostre widzenie na dystansie do dali i odległości pośredniej)

Przebieg zabiegu RWS

Zabieg RWS jest procedurą wysoce precyzyjną, obejmującą kilka etapów.

1. Kwalifikacja – szczegółowe badanie oka, pomiary biometryczne i dobór odpowiedniej soczewki

2. Przygotowanie – rozszerzenie źrenicy, znieczulenie miejscowe kroplowe

3. Wykonanie 3 mikroskopijnych nacięć – zaledwie 1,5–2,2 mm, które zwykle nie wymagają szwów

4. Usunięcie naturalnej soczewki – zazwyczaj metodą fakoemulsyfikacji (rozbicie ultradźwiękami)

5. Wszczepienie sztucznej soczewki – precyzyjne umieszczenie w torebce soczewki

6. Krótki okres rekonwalescencji – pacjent wraca do domu tego samego dnia

Czy RWS ma wady?

Jak każdy zabieg chirurgiczny, RWS wiąże się z pewnym ryzykiem – choć statystyki pokazują, że jest ono niewielkie (ryzyko poważnych powikłań wynosi mniej niż 1%).

Do możliwych powikłań należą m.in.:

• zapalenie wnętrza gałki ocznej (endophthalmitis) – bardzo rzadkie (około 1 na 1000 przypadków)
• odwarstwienie siatkówki – ryzyko wynosi około 2–3% u osób z wysoką krótkowzrocznością
• przejściowe odblaski świetlne i olśnienia
• uczucie suchości oka
• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
• nieidealna korekcja – u około 15% pacjentów pooperacyjna wada wzroku może być większa niż 0,5 dioptrii, co może wymagać dalszej niewielkiej korekcji laserowej

Dlatego tak ważne jest, aby zabieg był wykonywany przez doświadczonego specjalistę w dobrze wyposażonym ośrodku oraz poprzedzony dokładną kwalifikacją pacjenta. Większość pacjentów nie doświadcza żadnych poważnych powikłań, a komfort życia bez okularów znacząco przewyższa potencjalne ryzyko.